Hjemmeboende eldre har mindre kontroll, ikke mer
Bo hjemme, da har du mest kontroll over hverdagen din. Det er budskapet fra politikere til eldre. Det er det motsatte som skjer.
Kortversjonen
- Eldre som mottar hjemmetjenester opplever ofte mindre kontroll over hverdagen enn eldre på sykehjem eller i omsorgsbolig, viser en ny NTNU-studie.
- En tredjedel av hjemmeboende eldre med hjemmetjenester føler at de har liten eller ingen kontroll over eget liv og opplever også færre meningsfulle aktiviteter.
- Forskere peker på uforutsigbare besøk, ventetid og stadig nye ansatte som viktige årsaker til at mange føler seg mindre selvstendige hjemme.
- Forsker Lisa Victoria Burrell mener hjemmetjenesten må få mer tid, bedre kontinuitet og større brukermedvirkning for at eldre faktisk skal kunne bo trygt og godt hjemme.
Kortversjonen er laget ved hjelp av KI. Deretter er den gjennomgått av et medlem av redaksjonen.
I dag mottar de fleste eldre med nedsatt funksjon hjelp i hjemmet, og det er få sykehjemsplasser. Samtidig hevder politikere at å bo hjemme gir uavhengighet, selvstendighet og kontroll over hverdagen.
Den første store norske studien av kontroll over hverdagen blant eldre viser derimot noe helt annet.
– De som mottar hjemmetjenester, har betydelig mindre kontroll over hverdagen enn de som bor på sykehjem eller i omsorgsbolig, sier Lisa Victoria Burrell.
Hun er forsker ved Senter for omsorgsforskning ved NTNU Gjøvik.
Mindre kontroll og meningsfull aktivitet
Lisa Burrell er forsker ved Senter for omsorgsforskning, NTNU i Gjøvik. Foto: Privat
Forskere ved senteret har intervjuet 414 eldre brukere i tre kommuner på Østlandet. De eldre bor på sykehjem, i omsorgsbolig eller mottar hjemmetjenester.
De har også snakket med pårørende og ansatte. Og det er gjort observasjoner av beboere på sykehjem og omsorgsbolig med kognitiv svikt.
– Vi ville se på dette: Hvordan har pasientene det egentlig? Hva synes de om sin livskvalitet, og hvordan føler de at de har kontroll over hverdagen, sier Burrell.
Resultatene viser at:
- En tredjedel av eldre som mottar hjemmetjenester opplever lite eller ingen kontroll over hverdagen.
- De som får hjemmetjenester har betydelig dårligere kontroll over hverdagen enn de som bor i omsorgsbolig og på sykehjem.
- De opplever også mindre meningsfulle opplevelser enn eldre i omsorgsbolig. De kjeder seg altså mer.
– Paradokset her er at eldre som mottar hjemmetjenester har de beste forholdene for å oppleve kontroll. De er yngre, er friskere mentalt og fysisk og har mer kontakt med familie og venner, enn de som bor i omsorgsbolig og på sykehjem, sier Burrell.
God kontroll har mange fordeler. Det gir god fysisk og kognitiv helse, forebygger skrøpelighet, reduserer dødelighet, øker livskvalitet og fremmer gode helsevalg.
– Da er det et stort problem at mange eldre som mottar hjemmetjenester opplever nettopp manglende kontroll over hverdagen, sier Burrell.
Kommer ikke som avtalt
Burrell mener at én forklaring er at hverdagen til de eldre endrer seg, altså fra å klare ting selv til å være avhengig av hjelp. Nå skal de ha kontroll gjennom å bli informert, lyttet til, respektert og inkludert i avgjørelser om eget liv. Hvordan omsorg blir gitt og hvem som gir omsorgen bestemmer altså opplevelsen av kontroll over hverdagen. Og da må kontroll skapes i møte med hjemmetjenesten.
– Her kan hjemmetjenesten være en barriere mot opplevd kontroll. Mange eldre hjemmeboende er frustrerte over lang ventetid og uforutsigbare besøk fra hjemmetjenesten. Daglige rutiner og meningsfulle aktiviteter er prisgitt timeplanen til de ansatte, sier Burrell.
I tillegg er det mye utskifting av de ansatte, og nye mennesker kommer ofte inn i hjemmet.
Men mange eldre vil bo hjemme likevel
Mange eldre ønsker å bo hjemme lengst mulig. De er redde for å miste kontroll og selvstendighet hvis de flytter på sykehjem. Lisa Burell kan berolige:
– Det er ofte det motsatte som vil skje. Eldre på sykehjem opplever mer kontroll enn hjemmeboende.
Men alle kan ikke bo på sykehjem, det har ikke kommunene råd til. Hvis eldre skal trives hjemme må de føle at de kontrollerer og mestrer hverdagen.
– Og da må politikere og helsemyndigheter slutte å fremheve hjemmetjenesten som en tjeneste med god kontroll og som bidrar til selvstendighet. Det må i stedet settes inn tiltak for å nå dette målet, mener Burrell.
Hun sier fire ting særlig må på plass:
- De ansatte må få nok tid til å utføre jobben sin på en omsorgsfull måte.
- Hjemmetjenesten må inkludere brukerne i avgjørelser, lytte til deres meninger og prøve å etterkomme deres ønsker.
- Eldre må behandles med respekt og omtanke av de ansatte og av kommunen.
- Kommunen må øke kontinuiteten i hvem som kommer inn i hjemmet til de skrøpeligste.
Hvis vi faktisk skal bo trygt hjemme i framtida, da.
Referanse: Lisa Victoria Burrell, Ann-Marie Towers, Marijke Veenstra, Nick Smith, Maren Kristine Raknes Sogstad, Individual and interpersonal factors associated with care-related quality of life in older adults: a comparison of home-based services, nursing homes and sheltered housing, Age and Ageing, Volume 55, Issue 2, February 2026, afag039, https://doi.org/10.1093/ageing/afag039
