Schizofreni er krevende, men hverdagsmestring kan trenes opp

Pasienter med schizofreni-diagnose eller andre alvorlige psykiske lidelser skal få hjelp i kommunen hvor de bor. Men de lokale helse- og omsorgstjenestene har ofte ikke gode ressurser for å møte behovene hos disse menneskene. Ett eksempel er hvordan de bør trenes i å mestre hverdagen når de kognitive ferdighetene er svekket.

En ny metode skal nå prøves ut i Innlandet. 30 voksne med schizofreni skal delta. De skal trene på hverdagslige gjøremål som blant annet husarbeid, matlaging, handling og sosial samhandling. Aktivitetene vil variere fra person til person ut fra deres utfordringer. Målet er at de skal kunne delta i og mestre meningsfulle aktiviteter hjemme, på skole, arbeid og i fritid.

Antipsykotiske medisiner kan forebygge symptomer som hallusinasjoner og vrangforestillinger. Men de har begrenset effekt på kognitive vansker. Dette betyr at mange fortsatt sliter med blant annet initiativ, oppmerksomhet, planlegging og hukommelse, selv når de får medisiner.

 I et nytt forskningsprosjekt skal vi teste ut trening og oppfølging av voksne med schizofreni. Vi skal bruke en standardisert ergoterapi-metode kalt Perceive Recall, Plan and Perform system (PRPP).

Med PRPP gjøres en observasjon av hvordan brukeren utfører sine aktiviteter. Det er særlig oppmerksomhet på bruk av kognitive strategier innen oppfattelse, gjenkallelse, planlegging og utførelse. Dette gir grunnlag for målrettet trening, der brukeren får strukturert veiledning og instruksjon fra ergoterapeuten i hvordan aktivitetene utføres.

For personer med schizofreni er det viktig at treningen skjer i realistiske omgivelser og i oppgaver valgt av deltakerne selv. Dermed unngår man at læring stopper opp i et grupperom eller et klinisk miljø.

PRPP har vist lovende resultater for andre grupper, som barn med lærevansker, eldre med hjerneskade og personer i akuttfase etter traumatisk hjerneskade. Dette gjør PRPP relevant for kommunehelsetjenestene som skal ivareta innbyggere med mange ulike tilstander ettersom det er en metode som favner på tvers av diagnoser.

Studien er i tråd med WHO og FN sine mål om rehabilitering for kroniske tilstander. Den følger også opp norske helsemyndigheters prioritering av ikke-medikamentelle tiltak og kliniske studier i kommunehelsetjenesten.

Fire ergoterapeuter utdannet ved ergoterapeututdanningen ved NTNU Gjøvik har fått opplæring og sertifisering i bruk av PRPP-metoden. De skal samle inn data til hovedprosjektet og tilfører i tillegg kommuner og sykehus i Innlandet ny kunnskap.

• Les også: Verktøykasse for god psykisk helse